Chuyên Viên Quản Lý Bảo Hiểm Y Tế

Theo dõi, cập nhật chính sách pháp luật BHYT và chuyển hóa thành quy trình cho các cơ sở.
Hỗ trợ tư vấn thủ tục, quyền lợi BHYT và đảm bảo người bệnh được hưởng đúng, đủ quyền lợi.
Giám sát chi phí KCB BHYT, phân tích dữ liệu, báo cáo và tham mưu tối ưu chi phí thuốc.
Đào tạo và kiểm tra việc thực hiện quy định, quy trình và sử dụng thuốc tại các cơ sở.
Tham mưu mở rộng danh mục thuốc theo định hướng chuyên môn và quy định BHYT.
Quản lý và giám sát dữ liệu BHYT điện tử; phát triển công cụ phân tích và ứng dụng Big Data/AI.
Quản lý, đàm phán, ký kết và giám sát hợp đồng BHYT; hướng dẫn hồ sơ và quy trình thanh quyết toán.
Duy trì quan hệ với BHXH, phối hợp xử lý vướng mắc, tranh chấp và khiếu nại.
Phụ trách các bệnh viện trong hệ thống và thực hiện các nhiệm vụ, dự án theo phân công.
Cập nhật và tối ưu danh mục thuốc theo phác đồ và quy định BHYT; hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả.

Tối thiểu 2 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực y tế, bảo hiểm y tế.
Tốt nghiệp Đại học trở lên chuyên ngành Y, Dược, Y tế công cộng, Kinh tế y tế, Tài chính – Kế toán, hoặc ngành liên quan
Hiểu rõ quy định về hợp đồng, thanh toán chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm Y tế và các quy định hiện hành về Bảo hiểm Y tế (Luật Bảo hiểm Y tế, Nghị định, Thông tư và các văn bản hưởng dẫn của Bộ Y tế/Bảo hiểm Xã hội)
Có kinh nghiệm làm việc với cơ quan BHXH, các cơ sở khám chữa bệnh.
Ưu tiên ứng viên có bằng Đại học hoặc các chứng chỉ chuyên môn về Quản lý Dược, Y tế, Tài chính, Bảo hiểm Y tế.

Laptop, Chế độ bảo hiểm, Du Lịch, Chế độ thưởng, Chăm sóc sức khỏe, Đào tạo, Tăng lương, Nghỉ phép năm

Cập nhật gần nhất lúc: 2026-01-27 07:10:02